בקצרה
- כתר הוא כיסוי לשן פגועה, או הכיסוי שיושב על שתל.
- בכתרי מתכת־חרסינה יש ליבת מתכת מתחת לחרסינה, והם בעלי הניסיון הארוך ביותר. כתרים קרמיים מלאים, כולל זירקוניה, הם בלי מתכת.
- סקירה של 67 מחקרים על יותר מ־14,000 כתרים מצאה ש־94.7% מכתרי המתכת־חרסינה שרדו חמש שנים. רוב סוגי הכתרים הקרמיים היו דומים.
- כתרים מבוססי זירקוניה בסקירה הזו שרדו ב־92.1% אחרי חמש שנים, עם טווח אי־ודאות רחב, ויותר מהם אבדו בגלל שבירה של שכבת החרסינה.
מה זה כתר
כתר מכסה שן שנפגעה קשות, שיש בה סתימה גדולה או שעברה טיפול שורש, או שהוא יושב על שתל. הוא מחזיר לשן את צורתה ומאפשר לה ללעוס שוב. הכתרים מיוצרים במעבדה דנטלית לפי מידות השן.
החומרים העיקריים
לכתרי מתכת־חרסינה יש שלד מתכת מצופה בחרסינה. משתמשים בהם כבר עשרות שנים, והם קנה המידה שמולו משווים את השאר. בכתרים קרמיים מלאים אין מתכת בכלל. ביניהם קרמיקות על בסיס זכוכית כמו ליתיום דיסיליקט, וקרמיקות חזקות כמו זירקוניה. בלי מתכת אין קו כהה ליד החניכיים, והצבע יכול להיות קרוב יותר לשן טבעית.
מה המחקר מראה
Sailer ועמיתיו (2015) סקרו 67 מחקרים שכללו 4,663 כתרי מתכת־חרסינה ו־9,434 כתרים קרמיים מלאים. אחרי חמש שנים, 94.7% מכתרי המתכת־חרסינה עדיין היו בשימוש. ליתיום דיסיליקט וקרמיקות זכוכית דומות הגיעו ל־96.6%, אלומינה דחוסה ל־96%, וכתרים מבוססי זירקוניה ל־92.1% — האחרון עם רווח סמך רחב (82.8%–95.6%), כלומר האומדן פחות ודאי.
החוקרים מצאו שכתרים מבוססי זירקוניה אבדו יותר מכתרי מתכת־חרסינה, כי שכבת החרסינה שמעליהם נשברה. המסקנה שלהם: רוב הכתרים הקרמיים מתפקדים בדומה לכתרי מתכת־חרסינה, גם בקדמת הפה וגם מאחור, ואת הקרמיקות הפלדספתיות, החלשות יותר, כדאי לשמור לשיניים קדמיות.
איך בוחרים
רופא השיניים שוקל את מיקום השן, הכוחות שהיא נושאת, חריקת שיניים, המראה, ומצב השן עצמה. אין חומר אחד שהוא הכי טוב לכל שן.
חשוב לדעת
- המחקרים בסקירה הם מלפני 2014, כשרוב כתרי הזירקוניה היו ליבת זירקוניה מצופה בחרסינה. בעיית השבירה הגיעה משכבת החרסינה הזו.
- קרמיקות פלדספתיות (על בסיס סיליקה), החלשות יותר, הצליחו פחות, והומלצו רק לשיניים קדמיות.
- איזה חומר מתאים לכם תלוי במיקום השן, בחוזק הנשיכה ובמראה הרצוי — ונקבע יחד עם רופא השיניים.
מקורות
הסיכום הוא מידע כללי ואינו תחליף לבדיקה ולייעוץ רפואי אישי. המספרים הם ממוצעים ממחקרים, לא הבטחה לתוצאה.