باختصار
- التاج غطاء يكسو سناً متضررة أو يُثبَّت فوق غرسة.
- لتيجان الخزف على المعدن هيكل معدني تحت الخزف، ولها أطول سجلّ استخدام. أما التيجان الخزفية الكاملة، ومنها الزركونيا، فهي بلا معدن.
- وجدت مراجعة لـ67 دراسة شملت أكثر من 14,000 تاج أن 94.7% من تيجان الخزف على المعدن بقيت خمس سنوات. وكانت معظم أنواع الخزف الكامل مماثلة.
- في تلك المراجعة بقيت التيجان القائمة على الزركونيا بنسبة 92.1% بعد خمس سنوات، مع هامش عدم يقين واسع، وفُقد عدد أكبر منها بسبب تشظّي طبقة الخزف.
ما هو التاج
يكسو التاج سناً متضررة بشدة أو فيها حشوة كبيرة أو عولجت جذورها، أو يُثبَّت فوق غرسة. يعيد إلى السن شكلها ويجعلها قادرة على المضغ من جديد. وتُصنع التيجان في مختبر الأسنان على مقاس السن.
المواد الرئيسية
لتيجان الخزف على المعدن هيكل معدني مكسوّ بالخزف. تُستخدم منذ عقود، وهي المعيار الذي يُقاس عليه غيرها. أما التيجان الخزفية الكاملة فلا تحتوي على معدن. ومنها الخزف الزجاجي مثل ثنائي سيليكات الليثيوم، والخزف عالي المتانة مثل الزركونيا. ومن دون معدن لا يظهر خط داكن عند اللثة، ويمكن أن يقترب اللون من السن الطبيعية.
ماذا تُظهر الأبحاث
راجع Sailer وزملاؤه (2015) 67 دراسة شملت 4,663 تاجاً من الخزف على المعدن و9,434 تاجاً خزفياً كاملاً. بعد خمس سنوات كانت 94.7% من تيجان الخزف على المعدن لا تزال قيد الاستخدام. وبلغ ثنائي سيليكات الليثيوم وما يشبهه من الخزف الزجاجي 96.6%، والألومينا الملبّدة الكثيفة 96%، والتيجان القائمة على الزركونيا 92.1% — والأخيرة بفاصل ثقة واسع (82.8%–95.6%)، أي أن التقدير أقل يقيناً.
وجد الباحثون أن التيجان القائمة على الزركونيا فُقدت أكثر من تيجان الخزف على المعدن لأن الخزف المكسوّ فوقها تشظّى. وخلصوا إلى أن معظم التيجان الخزفية الكاملة تؤدي أداءً مماثلاً لتيجان الخزف على المعدن في الأمام والخلف، وأن الخزف الفلسباري (السيليكاتي) الأضعف ينبغي أن يقتصر على الأسنان الأمامية.
كيف يُتخذ الاختيار
يوازن طبيب الأسنان بين موضع السن والقوى الواقعة عليها وصرير الأسنان والمظهر وحالة السن نفسها. لا توجد مادة واحدة هي الأفضل لكل سن.
من المهم معرفته
- تعود الدراسات في تلك المراجعة إلى ما قبل 2014، حين كانت معظم تيجان الزركونيا هيكلاً من الزركونيا مكسوّاً بالخزف. وكانت مشكلة التشظّي في طبقة الخزف تلك.
- كان أداء الخزف الفلسباري (السيليكاتي) الأضعف أقل، ونُصح باستخدامه للأسنان الأمامية فقط.
- تعتمد المادة المناسبة لك على موضع السن وقوة العضّ والمظهر المطلوب، ويُقرَّر ذلك مع طبيب الأسنان.
المصادر
هذا الملخّص معلومات عامة ولا يغني عن الفحص والاستشارة الطبية الشخصية. الأرقام متوسطات من الدراسات وليست وعداً بنتيجة.
