Коротко
- Коронка — это колпачок, покрывающий повреждённый зуб или стоящий на имплантате.
- У металлокерамических коронок под фарфором металлический каркас, и у них самая долгая история применения. Цельнокерамические коронки, включая циркониевые, без металла.
- Обзор 67 исследований (более 14 000 коронок) показал, что 94,7% металлокерамических коронок служили пять лет. Большинство видов цельной керамики показали схожие результаты.
- Коронки на основе диоксида циркония в этом обзоре прослужили пять лет в 92,1% случаев, с широким интервалом неопределённости, и чаще терялись из-за сколов фарфорового слоя.
Что такое коронка
Коронка покрывает сильно разрушенный зуб, зуб с большой пломбой или после лечения каналов, либо устанавливается на имплантат. Она восстанавливает форму зуба и позволяет снова жевать. Коронки изготавливают в зуботехнической лаборатории под конкретный зуб.
Основные материалы
У металлокерамических коронок металлический каркас, покрытый фарфором. Их используют десятилетиями, и с ними сравнивают все остальные. В цельнокерамических коронках металла нет. Среди них — стеклокерамика, например дисиликат лития, и высокопрочная керамика, например диоксид циркония. Без металла нет тёмной полоски у десны, а цвет может быть ближе к натуральному зубу.
Что показывают исследования
Sailer и соавторы (2015) проанализировали 67 исследований, охвативших 4663 металлокерамические и 9434 цельнокерамические одиночные коронки. Через пять лет 94,7% металлокерамических коронок оставались в работе. Дисиликат лития и подобная стеклокерамика достигли 96,6%, плотноспечённый оксид алюминия — 96%, коронки на основе диоксида циркония — 92,1%, последние с широким доверительным интервалом (82,8–95,6%), то есть оценка менее точна.
Авторы обнаружили, что циркониевые коронки терялись чаще металлокерамических, потому что откалывался нанесённый сверху фарфор. Их вывод: большинство цельнокерамических коронок работают так же, как металлокерамические, и на передних, и на жевательных зубах, а более слабую полевошпатную (силикатную) керамику лучше оставить для передних зубов.
Как делается выбор
Стоматолог учитывает положение зуба, нагрузку на него, привычку скрежетать зубами, эстетику и состояние самого зуба. Единого лучшего материала для любого зуба нет.
Важно знать
- Исследования в этом обзоре проводились до 2014 года, когда большинство циркониевых коронок представляли собой циркониевый каркас, покрытый фарфором. Проблема сколов была связана именно с этим слоем.
- Более слабая полевошпатная (силикатная) керамика показала худшие результаты, и её рекомендовали только для передних зубов.
- Какой материал подходит вам, зависит от положения зуба, силы прикуса и желаемого вида — это решается вместе со стоматологом.
Источники
Обзор — это общая информация, он не заменяет осмотр и личную консультацию врача. Цифры — средние значения из исследований, а не обещание результата.