דלג לתוכן
Royalty

מרכז ידע · שיניים

All-on-4 ו־All-on-6: לסת שלמה של שיניים על מספר קטן של שתלים

איך לסת שלמה של שיניים קבועות נשענת על ארבעה עד שישה שתלים, ומה מצא מחקר של 13 שנים.

עודכן לאחרונה: 17 באוקטובר 2026

בקצרה

  • לסת שלמה של שיניים קבועות נשענת על ארבעה שתלים (לפעמים שישה). השתלים האחוריים מוטים בדרך כלל, כדי לנצל את העצם הקיימת ולהתרחק מהסינוס.
  • במקרים רבים מקבעים גשר זמני קבוע תוך ימים מהניתוח, והגשר הסופי מגיע אחרי כמה חודשים.
  • במחקר על 1,072 מטופלים שנבדקו לאורך 5 עד 13 שנים, 94.7% מהשתלים שרדו ו־99.2% מהגשרים נשארו בתפקוד.
  • באותו מחקר, עישון ומין זכר נקשרו לסיכון גבוה יותר לכישלון שתל.

מה זה

All-on-4 היא שיטה להחליף את כל השיניים בלסת אחת בגשר קבוע — לא תותבת נשלפת — שנשען על ארבעה שתלים. שניים מוחדרים ישר בחזית; שני האחוריים מוטים, כך שאפשר לעגן שתלים ארוכים יותר בעצם הקיימת בלי להיכנס לסינוס. כשהעצם מאפשרת, משתמשים בשישה שתלים במקום ארבעה.

למי זה מתאים

למי שאיבד את כל השיניים בלסת, או שהשיניים שנותרו לא ניתנות להצלה ויעקרו כחלק מהטיפול. האם יש מספיק עצם — נקבע לפי צילום ה־CT.

איך הטיפול מתנהל

העקירות, אם צריך, והשתלים נעשים בדרך כלל בניתוח אחד. במקרים רבים מקבעים גשר זמני קבוע תוך ימים — זה נקרא טעינה מיידית — כדי שהמטופל לא יישאר בלי שיניים. אחרי כמה חודשי החלמה מכינים ומקבעים את הגשר הסופי.

מה המחקר מראה

Maló ועמיתיו (2019) עקבו אחרי 1,072 מטופלים עם 4,288 שתלים בלסת העליונה שהוחדרו בשיטה הזו, לאורך 5 עד 13 שנים. הישרדות השתלים המצטברת הייתה 94.7%, והגשרים נשארו בתפקוד אצל 99.2% מהמטופלים. אובדן העצם הממוצע סביב השתלים היה 1.18 מ"מ אחרי 5 שנים ו־1.67 מ"מ אחרי 10 שנים.

מין זכר ועישון נקשרו לכישלון שתלים; עישון נקשר גם ליותר אובדן עצם. זה תואם את המחקר הרחב יותר על עישון ושתלים.

חשוב לדעת

  • הנתונים ארוכי הטווח מגיעים בעיקר מהמרפאה שפיתחה את השיטה, ומטופל אחד מכל חמישה יצא מהמעקב — נתונים בלתי תלויים לטווח ארוך מעטים יותר.
  • באותו מחקר, סיבוכים ביולוגיים (דלקת סביב השתלים) הופיעו ב־7.8% מהשתלים.
  • גשר של לסת שלמה צריך בדיקות קבועות, ניקוי מקצועי ולפעמים תיקונים. זה לא טיפול חד־פעמי.

מקורות

  1. Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Nunes M. The All-on-4 concept for full-arch rehabilitation of the edentulous maxillae: a longitudinal study with 5-13 years of follow-up. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;21(4):538-549.
  2. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(5):487-498.

הסיכום הוא מידע כללי ואינו תחליף לבדיקה ולייעוץ רפואי אישי. המספרים הם ממוצעים ממחקרים, לא הבטחה לתוצאה.

דוגמאות לסוגי שתליםכל הסיכומים

רוצים לדעת מה מתאים לכם?

צור קשר בטופס קצרצרקבעו שיחת וידאו ישירות ביומןלשיחת ייעוץ ללא עלות או הודעת ווטסאפכבר יש לכם צילומים ו/או תכנית טיפול? מעולה, שלחו לנוהעלה כאן צילום עדכני וקבל מאיתנו הצעת מחיר