Зубные имплантаты: как они работают и сколько служат

Что такое имплантат

Зубной имплантат заменяет корень отсутствующего зуба. Это небольшой винт, обычно из титана, который устанавливают в челюстную кость. В течение следующих недель и месяцев кость плотно прирастает к его поверхности, и имплантат становится устойчивым. Затем на него фиксируют абатмент и коронку. Один имплантат может нести одну коронку; несколько имплантатов — мост или целую челюсть зубов.

Как проходит лечение

Сначала делают снимок — обычно КТ, — чтобы измерить объём кости и увидеть, где проходят нервы и пазухи. Хирург планирует положение каждого имплантата, устанавливает его под местной анестезией, и кости дают зажить. Постоянная коронка устанавливается, когда имплантат стабилен. Если кости недостаточно, сначала может понадобиться костная пластика или синус-лифтинг либо другой тип имплантата (см. обзор о современных имплантатах).

Что показывают исследования

Howe и соавторы (2019) объединили 18 проспективных исследований современных имплантатов с наблюдением в течение десяти лет. Сводная оценка выживаемости составила 96,4% на уровне имплантатов (95% доверительный интервал 95,2–97,5%).

Затем те же авторы повторили анализ с учётом пациентов, выбывших из наблюдения, — те, кто перестаёт приходить, не всегда те, у кого с имплантатами всё в порядке. Эта более осторожная оценка составила 93,2%, а для пациентов 65 лет и старше — 91,5%.

Что повышает риск

Курение — наиболее изученный фактор риска. Обзор 107 исследований (Chrcanovic и соавторы, 2015) насчитал 6,35% неудачных имплантатов у курильщиков против 3,18% у некурящих; курение было связано также с большим числом инфекций после операции и большей потерей кости вокруг имплантата. Авторы предупреждают, что в этих исследованиях не удалось учесть все остальные факторы.

Общее состояние здоровья, состояние дёсен и уход за полостью рта тоже имеют значение и оцениваются до составления плана.