زراعة الأسنان: كيف تعمل الغرسات وكم تدوم

ما هي الغرسة

تحلّ غرسة الأسنان محل جذر السن المفقود. وهي برغي صغير، من التيتانيوم عادةً، يُثبَّت في عظم الفك. خلال الأسابيع والأشهر التالية يلتحم العظم بسطحها التحاماً وثيقاً فتثبت. بعد ذلك يُثبَّت عليها دعامة وتاج. يمكن لغرسة واحدة أن تحمل تاجاً واحداً، ولعدة غرسات أن تحمل جسراً أو قوساً كاملاً من الأسنان.

كيف يجري العلاج

يبدأ بالتصوير — عادةً بالأشعة المقطعية — لقياس كمية العظم ومعرفة مسار الأعصاب والجيوب. يخطط الجرّاح موضع كل غرسة، ويثبّتها تحت التخدير الموضعي، ثم يُترك العظم ليلتئم. يأتي التاج النهائي حين تستقر الغرسة. وإذا لم يكن العظم كافياً، فقد يلزم أولاً تطعيم عظمي أو رفع للجيب، أو نوع آخر من الغرسات (انظر الملخّص عن الغرسات المتقدمة).

ماذا تُظهر الأبحاث

جمع Howe وزملاؤه (2019) 18 دراسة استباقية عن الغرسات الحديثة تابعت المرضى عشر سنوات. بلغ التقدير الإجمالي للبقاء 96.4% على مستوى الغرسة (فاصل الثقة 95%: ⁦95.2%–97.5%⁩).

ثم أعاد الباحثون أنفسهم التحليل مع احتساب المرضى الذين انقطعوا عن المتابعة — فمن يتوقف عن الحضور ليس بالضرورة من سلمت غرسته. بلغ هذا التقدير الأكثر حذراً 93.2%، و91.5% لدى من بلغوا 65 عاماً فما فوق.

ما الذي يرفع الخطر

التدخين هو عامل الخطر الأكثر توثيقاً. أحصت مراجعة لـ107 دراسات (Chrcanovic وزملاؤه، 2015) فشل 6.35% من الغرسات لدى المدخنين مقابل 3.18% لدى غير المدخنين، ووجدت أن التدخين يرتبط أيضاً بمزيد من العدوى بعد الجراحة ومزيد من فقدان العظم حول الغرسة. وينبّه الباحثون إلى أنه لم يكن ممكناً ضبط كل العوامل الأخرى في تلك الدراسات.

كما تؤثر الصحة العامة وحالة اللثة والعناية بالفم، وتُقيَّم قبل وضع الخطة.